Skip to main content

Erózia žalúdka

(lat. Erosio korózia) povrchová vada žalúdočnej sliznice, nedosahujú svalovú dosku a hojenie bez tvorby jaziev. Etiológia a patogenéza. nedostatočne študované. Často sú diagnostikované šokom, popáleninami, sepsou po rôznych operáciách (tzv. Stresové zranenia). Vznik E. Zh. môže byť spojená s užívaním liekov (kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, indometacín, kortikosteroidy atď.). Niekedy erozívne lézie žalúdka (častejšie z antrumu) môžu byť skorým štádiom peptického vredového ochorenia. Často, E. Zh. sprievodné nádory hrubého čreva, chronické ochorenie pečene, kardiovaskulárny systém, respiračné orgány, sekundárna erózia krvi). Tak. , môže byť erózia považovaná za výsledok rovnakého typu reakcie žalúdočnej sliznice na rôzne (všeobecné a lokálne) patologické účinky. V patogenéze je hlavná dôležitosť spojená s ischémiou sliznice žalúdočného šrotu, ako aj s porušovaním jeho priepustnosti. Predpokladá sa, že zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, žlčové varu pod spätným chladičom (viď. Reflux) , a amplifikácie autoimunitných reakcií podporovať proces premeny v chronický. Žalúdočné Erózia je malé (10 až 15 mm v priemere) slizničnej defekt koleso, ozubené alebo trojuholníkový tvar, nedosahujúce svalovú dosku.Erozie môžu byť jednoduché (1-3) a viac (viac ako tri v rôznych častiach žalúdka). Porážka sliznice žalúdka všetkých alebo veľkej časti je klasifikovaný ako erozívna hemoragickej gastritíde. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou eróziou. Akútna erózia sa najčastejšie nachádza na dne a na tele žalúdka. Tie sa vyznačujú tým, že chýba povrchu epitelu, mierne infiltráciu lymfocytov a fibrínu prekrytie a spodnej plochy defektu v oblasti hrán - sploštenie epitelových buniek a ich jadier hyperchromia, prítomnosť veľkého množstva DNA jadier. Chronické erózie sú lokalizované častejšie v žalúdku. Histologické vyšetrenie odhaľuje granulačného tkaniva, vazodilatáciu v oblasti dna, dystrofické zmeny a pyloru žľazy atrofia spodnej a erózne hrany a fokálnej epiteliálne hyperplázia povrchu v oblasti jej okrajov. Keď erozívna hemoragická gastritída slizničnej erózie spolu s viac bodové krvácania odmietnutie povrchu epitelu. Klinicky sa E. Zh. často prejavujú ulceratívne alebo hemoragické syndrómy. Yazvenvennopodobny syndróm sa môže vyskytnúť u ľudí s akútnou a chronickou eróziou. Dotknutá pacienti o nadbrušku bolesti spojené s jedlom, občas "hladné", nevoľnosť, grganie, pálenie záhy. Hemoragický syndróm je častejšie pozorované u pacientov s akútnymi erózie a erozívnou hemoragická gastritída, žalúdočné krvácanie, a zdá sa, hemoragickej anémia (anémia) . Často sa vyskytuje asymptomatický priebeh procesu, so sekundárnymi eróziami môžu prevažovať príznaky základnej choroby.Hlavnou diagnostickou metódou je Gastroscopy . v endoskopii akútnej erózie sú povrchové chyby sliznice (erózia byt) potiahnuté krvi, fibrinózní hemoragickým alebo povlaku, chronické erózie vyzerať ako malý výstupok s vybraním v stredu ( "plný" erózie). Infiltrácií, prekrvenie, výškové zmeny žalúdočnej sliznice erózia okolo, aby sa zabránilo žalúdočné biopsia Rakovina je vykonávaná. Po objavení E. Zh. nutné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, a ich monitorovanie, aby rýchlo identifikovať základné ochorenie (väčšina nádorov hrubého čreva, chronické ochorenie pečene). Liečba je v podstate rovnaká ako u žalúdočného vredu (žalúdočný vred) . Pacienti podávať zodpovedajúce režim šetriacu diétu, antacidá (vyzrážaný uhličitan vápenatý, oxid horečnatý alebo uhličitan základné, Almagel), poťahovacie činidlo (bizmut prípravky a kol.), Anticholinergiká (atropín) a metronidazol, podporuje hojenie slizničných defektov škrupina žalúdka. Dobrý účinok je antipsychotický sulpirid. H 2 histamín blokátory - cimetidín, ranitidín, atď., Rovnako ako gastrozepin zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny .. Keď E. Zh. , s plynatým hemoragickým syndrómom, ktorý je bežnejší v akútnej E. g. , je indikovaná liečba v chirurgickom oddelení nemocnice. Pacienti krvi a plazmy transfúzie, intravenózna aminokaprónovú kyselina, fibrinogénu, vnútrosvalovo - Menadion, žalúdočné prepláchnite studenou vodou a studeným izotonickým roztokom chloridu sodného.V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby pomocou gastroskopie sa uskutočňuje diatermokoagulácia alebo laserová fotokoagulácia krvácajúcich ciev. Keď sa závažné krvácanie niekedy uchýli k chirurgickému zásahu, až po resekciu žalúdka. V prípade chronickej erózie, v prípade neúčinnosti iných látok av súvislosti s možnosťou tvorby polypov sa používa aj diatermokoakulácia. Prognóza akútnej erózie je často priaznivá - obvykle sa liečia v priebehu 2-4 týždňov. , menej pravdepodobné, že sa stane chronickým. Výsledkom chronickej erózie je fokálna hyperplázia sliznice, niekedy tvorba polypov. Otázka prechodu chronických erózií na vred alebo ich malignitu zostáva kontroverzná. Prevencia tikaya rovnako ako s peptickým vredom: racionálna výživa, jemný režim, vylúčenie alkoholu a fajčenie. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu vyliečených pacientov v priebehu 2-3 rokov, zistite dispenzarizáciu. Bibliogr. : Vasilenko V.X., Grebenev A.L. a Sheptulin A.A., Peptic ulcer, M., 1987; Gastroenterology, ed. D. X. Baron a F. G. Moody, trans. s angličtinou. , t. 1, M., 1985; Geller LI a Mamontova MI Symptomatické gastroduodenálne vredy, Khabarovsk, 1978.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M .: Zdravotná encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M .: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M .: Sovietská encyklopédia. - 1982-1984 gg.